人身保险核保核赔资格

保险核保决定我们是否能够买到保险，保险公司有着完善的流程和手册，了解清楚投保人的过往、近况、健康、工作等之后才能决定是否承保。保险公司也有专门的核赔部门，负责保险出现之后的理赔查勘工作。人身保险核保核赔资格你有必要了解：

影响人身保险核保因素如下：

健康因素：年龄、性别、病史以及家族病史等；

财务因素：保险利益、投保动机、道德风险、投保的保额是否合理，以及投保的险种是否符合保险需求，对于高保额的保单，客户的财务审核要求是比较高的。

个人因素：职业、驾驶情况、吸烟史、饮酒史以及饮酒量等等；

心里因素：投保人投保心理，被保险人心理健康。

人身保险核赔是这样的：

首先向保险公司报案、申请理赔后，保险公司的核赔人员会到你居住地、工作单位周边的几所医院和当地的大医院，调取你的门诊和住院记录。

然后情况没有异常的，理赔金额通常比较小，基本上理赔也不会有任何问题。情况可疑的若是没有如实告知健康状况、刚过等待期就申请理赔，或者是理赔金额比较大，那么保险公司是会扩大调查范围的，包括不限于你所在地的更多医院或者是大型体检机构的记录，以及医保卡消费记录等。若是你的户籍不在投保地，保险公司甚至可能跑到你的户籍所在地，调取当地主要医院的就诊记录。

最后就是符合理赔条件的正常理赔，不符合的就会被保险公司驳回。

很多专业的第三方调查机构都会有自己的人脉网，当然不限于医院、疾控体检中心、卫生所等等，所以保险公司的核赔核保还是很严格的。